Учреждение здравоохранения
«Житковичская Центральная районная больница»

г. Житковичи
ул. Советская,19

Меню раздела

заказать талон

Здоровый образ жизни

Лихорадка у детей

Лихорадочные состояния - самый частый симптом болезни у детей: каждый ребёнок хотя бы раз в год страдает заболеванием, сопровождающимся повышением температуры тела.

Чаще всего повышение температуры тела у ребёнка наблюдается в результате острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Нередко при этом необоснованно и бесконтрольно используются различные жаропонижающие препараты. Этому способствует всё ещё бытующее у родителей представление о крайней опасности высокой температуры. Необходимо помнить, что лихорадка – это защитная реакция организма и клинический признак его борьбы с возбудителями инфекционных болезней. Лихорадка - благоприятный признак того, что иммунная система адекватно реагирует на инфекцию. Поэтому не стоит стремиться, во что бы то ни стало, снизить температуру ребёнка и удержать её на нормальных значениях.

По степени повышения температуры различают лихорадку:

субфебрильную - 37.2 °-38 °С,

фебрильную - 38.1 °-39.0°С,

пиретическую - 39°-41 °С  

гиперпиретическую - 41 °-42 °С.

Для ориентировочной оценки тяжести состояния больного условно выделяют два клинических варианта лихорадки: «розовая» и «белая».

При «розовой» лихорадке (в этом случае теплопродукция равна теплоотдаче) кожа покрасневшая, тёплая на ощупь, может быть влажной (из-за увеличенного потоотделения), общее состояние страдает незначительно, отмечается хорошая ответная реакция на приём жаропонижающих средств.

При «белой» лихорадке (теплопродукция превышает теплоотдачу из-за спазма периферических сосудов) имеется ощущение холода («озноб»), отмечается бледность кожных покровов, похолодание конечностей, синюшный оттенок ногтей, губ значительное нарушение общего состояния, недостаточный эффект от приёма жаропонижающих препаратов.

Следует помнить, что лихорадка в пределах 38°-38.5 °С на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребёнка не требует жаропонижающей терапии (за исключением детей до З-х мес. жизни). В случае же ухудшения самочувствия ребёнка (головная, мышечная боль, снижение аппетита, изменение поведения, нарушение сна и др.) а также при лихорадке выше 38.5°С, снижение температуры необходимо.

Лихорадка выше 39°С опасна для ребёнка возможностью развития серьёзных осложнений, вплоть до отёка мозга. Детям же из группы риска (возраст до Зх мес. жизни,  с судорожным синдромом в анамнезе, с тяжёлыми заболеваниями сердца, лёгких) назначается жаропонижающая терапия и при более низких значениях лихорадки, особенно при сопровождении её жалобами на плохое самочувствие, мышечные, головные боли.

Общие мероприятия при лихорадке у детей:

-ребёнку с высокой температурой необходим постельный режим;

-показано обильное, тёплое питьё для обеспечения повышенной теплоотдачи за счёт повышенного потоотделения (питьевая вода, чай с малиной, липовым цветом, мёдом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов);

-кормить ребёнка нужно в зависимости от аппетита, не заставляя его кушать, если он не хочет; рекомендуется преимущественно углеводистая пища (фрукты, овощи, ягоды, каши); в связи с возможно плохой переносимостью коровьего молока на высоте лихорадочного состояния необходимо исключить его приём;

-если ребёнок с лихорадкой жалуется на ощущение холода, его надо согреть, укрыв одеялом; в случае ощущения жара - нужно освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное бельё и не накрывать одеялом;

-для усиления теплоотдачи ребенка нужно раздеть и провести обтирание водой комнатной температуры; нет смысла обтирать ребенка водкой или ледяной водой, так как резкая снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи; эффективным бывает обертывание тела во влажную, прохладную простыню, на лоб ребёнка положить, смоченную в воде салфетку, сложенную в 5-10 слоев, часто её меняя.

В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов при лихорадке у детей в настоящее время во всём мире используются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Средством первого выбора является парацетамол (цефекон, панадол, эффералган и др.) в разовой дозе - 10-15 мг/кг (не более 3-4 раз в сутки). Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтение отдаётся растворимым формам: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 минут и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже и разовая доза составляет до 20мг/кг.

Ибупрофен - препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, его используют в разовой дозе 6-10 мг/кг (также не более 3-4 раз в сутки). Ибупрофен рекомендуют употреблять как жаропонижающее средство второго выбора в следующих ситуациях: при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (отит, синусит, пневмония); в случаях, когда температура у детей сопровождается болевыми реакциями (головная боль, боль в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т.д.)

Ибупрофен выпускается для детей в виде сиропов «Ибуфен», «Нурофен»; использование таблетированных форм возможно у детей старше 12 лет.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой способна вызвать синдром Рея – тяжелейшее осложнение с поражением печени и головного мозга. Поэтому применять аспирин у детей в возрасте до 16 лет с острыми вирусными заболеваниями запрещено!

Не следует применять жаропонижающие средства более 3 дней без консультации с врачом!

Когда следует вызвать «скорую помощь»?

-температура поднялась выше отметки 39 °С и не падает по истечению 30-40 минут после дачи жаропонижающих препаратов;

-при развитии «белой» гипертермии, сопровождающейся спазмом кожных сосудов, холодными конечностями; до приезда бригады СМП ребенка следует согреть (аккуратно растереть конечности дл легкого покраснения кожи, дать теплое питье);

-у малыша начались судороги (тело напряглось, закатываются глаза, дергаются конечности);

-ребенка невозможно успокоить, плач усиливается при прикосновениях или попытке перенести его, тело обмякшее, а шея напряжена, а голову не получается склонить к груди, на теле есть сыпь – это может свидетельствовать о менингите;

-температуре у ребенка сопутствует рвота, понос, боли в боку, животе, острая головная боль (для вызова бригады СМП достаточно и одного симптома);

-ребенок обезвожен – это легко определить по темному цвету мочи, редкому мочеиспусканию, сухости во рту и запавшим глазам;

-лихорадка сопровождается дезориентацией во времени и пространстве, галлюцинациями.

Все малыши болеют: одни редко, другие чаще. Если температура у ребенка поднялась гораздо выше 36,6°С – не нужно впадать у панику: крохе сейчас, как никогда, нужна заботливая мама с холодным рассудком и теплыми, нежными руками.

тЁ ?���j �� �ать причиной большой беды.

Если родители (тем более в присутствии детей) не обращают внимания на сигналы светофора или переходят улицу в запрещенных местах, то и дети будут следовать их примеру и этим подвергать свою жизнь опасности!

С первых месяцев жизни ребенка необходимо сначала опекать, затем настойчиво воспитывать и обучать!

Начиная с раннего возраста необходимо обучать детей так, чтобы формировать не только знания, но и умение предвидеть опасные ситуации. Не только рассказывайте, но и показывайте ребенку реальную обстановку, в которой может возникнуть ситуация, опасная для жизни; используйте для этой цели игровые формы.

Не оставайтесь равнодушными, если вы увидели, что игра, которую затеяли ваши или другие дети может закончиться травмой! Сегодня вы остановили опасную шалость чужого ребенка - завтра кто-либо другой оградит от беды вашего!

Родители должны знать, что у ребенка до года чувство страха отсутствует, поэтому ребенок всегда должен быть окружен лаской, заботой, находиться контролем родителей.

Родители в ответе за жизнь ребенка!

Любите своих малышей!

© 2015 zhitk-crb.by
УЗ «Житковичская Центральная районная больница»

Адрес:г. Житковичи, ул. Советская, 19

Телефон/факс: 8/02353/5-07-96

Email: zhitkovichicrb@mail.gomel.by